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喘息样支气管炎
发布时间:2024-07-01     作者:   来源:浙中医大二院   分享到:
是一临床综合症,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染,肺实质很少受累。多见于1~3岁小儿,与婴幼儿气道解剖特点有关,同时与感染和过敏体质有关。常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热呼气时间延长伴有哮鸣音及粗湿啰音,喘息无明显发作性。经治疗后在第5~7天上述症状减轻,部分病例复发大多与感染有关,3~4岁时复发次数减少渐趋康复,但是有部分可发展为支气管哮喘。
一、临床表现
(一)主要症状:喘息;
(二)前驱症状:呼吸道感染症状,可伴随发热。
二、检查
1.X线:显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展,病变常经3~4周后自行消散,部分患者出现少量胸腔积液;
2.血象:血白细胞总数正常或略增高以中性粒细胞为主起病;3血清学:血清支原体IgM抗体的测定等判断各种感染。
三、治疗
(一)一般治疗:1.注意合理喂养,改善体质;2.注意防护,防治感染;3.经常变换体位,多饮水,适当的气道湿化,使呼吸道分泌物易咳出; (二)控制感染:由于病原体一般多为病毒,一般不使用抗生素;婴幼儿有发热、黄痰、白细胞增多时,需要考虑细菌感染使用抗生素;
(三)对症治疗:一般不使用镇咳或镇静药物,以免抑制咳嗽反射,影响粘痰咳出。刺激性咳嗽可以使用复方甘草制剂等,痰稠是可以用10%氯化氨,喘憋严重时可以使用支气管舒张剂雾化吸入,必要时可以加用激素。
四、预防
1.重在预防,隔离传染源有助于避免传染;
2.改善营养,合理喂养,及时添辅食,以增强体质;
3.避免受凉,注意防护,尤其是上呼吸道感染流行时,避免在人多的公共场合出入。
4.积极治疗慢性病灶或预防潜在因素,以减少急性发作机会。