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糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起。糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四种。本病使患者生活质量降低,寿命减短,病死率增高,应积极防治。
一、临床表现
临床典型病例可出现多尿,多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
二、检查
1、尿糖测定:尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但不能作为诊断依据。
2、尿酮体测定。
3、血浆葡萄糖(血糖)测定:血糖升高是诊断糖尿病的依据,也是评价疗效的主要指标。
4、糖化血红蛋白A1c和糖化血浆蛋白测定。
5、葡萄糖耐量试验。
6、OGTT-胰岛素释放试验:判定胰岛功能。
7、脂质组分和尿白蛋白排泄率测定:作为判断病情控制情况及饮食和调脂治疗的依据。
8、自身免疫抗体测定:帮助诊断。
三、治疗
(一)糖尿病教育。
(二)饮食治疗:制定每日总热量、营养素热量分配、制定食谱。
(三)运动疗法:运动疗法能够协助血糖控制,提高胰岛素敏感性。
(四)口服降糖药治疗:磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂、非SU促胰岛素分泌剂。
(五)胰岛素治疗:所有1型糖尿病和妊娠糖尿病应接受胰岛素治疗,其中1型糖尿病患者要求终生胰岛素治疗。
(六)胰腺和胰岛细胞移植。
四、预防
糖尿病的预防,注重三级预防。如果预防及时、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能预防或控制的。
(一)一级预防:避免糖尿病发生。 1、合的理饮食和生活方式。热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍。 2、对体重进行定期监测,维持正常体重,坚持运动。 3、要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯。
(二)二级预防:及早检查并有效治疗糖尿病。 定期检测血糖。还要定期测定血脂、血压、心电图,这些都是血糖控制的间接指标。
(三)三级预防:延缓和(或)防治糖尿病合并症。
五、发生低血糖如何急救
1.使病人卧床,安静休息。
2.轻者口服糖水、甜果汁,或食用蛋糕类食物。
3.重者有条件静脉点滴5%-10%葡萄糖液或直接送医院治疗。
4.低血糖反复发作,平时应到医院查清原因并进行治疗。
建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。