家有妙招

目前，儿童近视的发生率越来越高，2022年国家卫生健康委疾控局发布的数据显示，我国儿童青少年总体近视率为51.9%，6岁儿童近视率为12.7%。防控青少年近视率已刻不容缓。

儿童近视危害大

“青少年近视往往进展很快，”北京大学国际医院眼科卓彦伶医师接受记者采访时表示，“孩子一旦发生近视就不好防控，且近视的发展速度非常快。假如一年增长100-200度，没几年就成了高度近视。600度以上就是高度近视，而800度以上近视的并发症会大幅增加。”

开始近视时，孩子往往是看不清楚时爱眯眼睛。近视增长的比较快后，高度近视阶段会出现黄斑、视网膜的问题。视网膜黄斑就像照相机的底片，一旦出问题就看不见了，也就是说，一般的近视可以戴眼镜，但是如果视网膜病变出现黄斑，戴眼镜也无法解决。

距离、时长是决定视力重要因素

“近视最重要的两个因素是近距离用眼和用眼时间过长。”卓彦伶介绍，根据不同的年龄，每次用眼后要远眺几分钟，放松下睫状肌，不要引起睫状肌调节痉挛。一旦出现了调节痉挛，孩子可能就进入了一个假性近视的状态，发展下去就是真性近视。

卓彦伶告诉记者，近距离用眼是近视的罪魁祸首。用眼距离越近越容易产生近视。用眼距离40厘米的时候，睫状肌需要调节250度才能恢复；而用眼距离10厘米时，睫状肌需要调节250度才能恢复，也就是说用眼距离40厘米和10厘米睫状肌调节差别是4倍，这说明靠得越近会成倍增加睫状肌调节需求，睫状肌肉难放松容易出现近视。

有人认为在阳光下晒眼皮，对保护视力有益。临床上用600多纳米激光的哺光仪照射眼睛，用来预防和控制近视度数。对此，卓彦伶表示，“ 全光谱的光线对于眼睛来说有好处，每天两个小时以上的户外活动可以有效预防近视，所以晒眼皮可能应该有一定的作用，但截至目前，没有循证医学的证据证明这个方法有效。期待后续有相关的研究。”

科技手段预防近视

目前电子屏幕已经无处不在，且未来孩子的学习娱乐都避免不了会用到电子屏。在这种情况下，一些屏幕厂商采用了护眼屏幕技术，从用眼距离的角度对屏幕进行了研发，比如低蓝光技术、柔性调光技术、类纸护眼技术，远像显示技术等。

卓彦伶强调，“屏幕光线不要太刺激眼睛，有些学习机是类纸屏，也采用了一些高科技的护眼技术。但是临床上以距离来判断对视力的影响，距离电子屏幕要尽量远一些，距离越远屏幕越大越好。”

如果近视，就需要佩戴眼镜。以前100度以上的近视就需要配眼镜，但是目前临床上有所改变。因为科技的进步，出现了控制近视发展的眼镜，比如离焦型眼镜、降低周围敏感度眼镜等，可以延缓近视度数增长，预防近视。今年5月2024眼科眼视光学术大会上，一种离焦眼镜的临床研究显示，最近12个月延缓近视加深有效率甚至已达72%。目前，离焦镜片已日益成为重要的近视干预手段。

缓解近视的另一个有效手段是做准分子激光手术。卓彦伶建议，为了减少复发风险，近视度数稳定两年以上再做。另外，由于手术后会恢复正常视力，因此要养成良好的用眼习惯。

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