医药知识

这个方法可以治打鼾

还不花钱

刚刚过去的冬奥会除了精彩的比赛吸引着观众的目光，在高新科技的运用上也着实亮眼，拥有机器人做饭送餐的智能餐厅，冬奥村给每个运动员配备智能床，其床垫采用记忆棉材质，内置传感器，具备按摩、零压力、闹钟推醒等功能，最科技的是它能够在不同使用场景下为人体脊柱提供最佳支撑最佳睡姿，为运动员提供全方位的健康睡眠保障。

不仅运动员需要一个良好睡姿促进健康睡眠，我们也应该重视自己与家人的睡姿。因为正确的睡姿不仅增加舒适感，有时候还可以治病哦！适宜的睡姿对打鼾的患者有明显的改善。

我们先来了解一下鼾症，我们身边都有一些打鼾的家人或朋友，他们有的整晚鼾声均匀（单纯性打鼾），有的鼾声如雷并伴有呼吸的停顿，伴有严重呼吸暂停的通常经过检查发现是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），OSA通常由于睡眠时肌肉放松，脂肪挤占，舌根肥大，悬雍垂过长等等原因导致气道狭窄不通畅，气流通过时振动产生鼾声，严重时发生呼吸暂停。

OSA会导致患者更易患糖尿病、高血压、心血管疾病和认知障碍如老年痴呆，还极其影响生活工作，白天无精打采，引发车祸、工伤事故等。

目前治疗鼾症的方法有非手术和手术两种，其中有些鼾症是可以通过改变体位来缓解或者消除打鼾的，因为这种打鼾和体位有很大的关系，我们在给这类患者做睡眠呼吸监测检查时，可发现许多患者鼾声和呼吸暂停与睡眠体位明显相关。患者平卧位时鼾声和呼吸事件（包括呼吸暂停和低通气）次数比侧卧位的次数明显增加并大于两倍以上，这些患者自己或家属也发现患者在平卧位时鼾声和呼吸暂停明显，侧卧时鼾声小或没有打鼾发生。那是因为仰卧位睡眠时由于重力原因，咽腔脂肪塌陷及舌根后坠易引起上呼吸道阻塞，同时OSA又常伴随肥胖，肥胖患者由于胸腹壁脂肪肥厚，导致呼吸驱动力降低，腹部脂肪堆积引起膈肌活动受限，肺活量减少及呼吸动度受限，更易引起呼吸睡眠障碍。而侧卧位（右侧卧位比左侧卧位更显著）睡眠时既可改善咽腔软组织堆积引起的呼吸暂停及低通气症状，也可减轻腹部脂肪堆积引起的膈肌运动受限从而改善OSA的症状。对于上面提到的体位相关的鼾症患者，除了采用持续正压通气（CPAP）无创治疗，悬雍垂腭咽成形术等治疗方式外，合适的睡姿可明显改善与体位相关联的鼾症。

但需要注意的是这种改变睡眠体位改善OSA症状的方法的效果亦有其局限性，BMI（体重指数）越大的患者，单纯改变睡眠体位可能无法改善该类（具有极高BMI）患者的症状。

那么，如何对OSA患者提醒保持侧卧位睡眠呢？

我们可以在睡衣的背部缝一个网球，或在其后背处堆积枕头防止其平卧位。对背部放置网球的方法有研究发现其能够显著改善OSA患者各睡眠阶段指标，且不会对患者睡眠结构造成影响。

当然对于自己身边有明显打鼾、呼吸暂停，通过改变体位不能缓解的打鼾患者，我们还是需要及时前往医院进一步检查治疗。

睡眠障碍疾病就诊小贴士

睡眠障碍性疾病上百种，如果您患有睡眠障碍相关疾病，请及时到睡眠中心就诊，明确诊断，进一步治疗。

★ 打鼾患者请选择耳鼻喉科就诊

★ 失眠、“梦游”等睡眠障碍患者请选择神经科或者心理科就诊。

★ 如果您打鼾伴有高血压、糖尿病等内科疾病，可以选择西安交大二附院“睡眠呼吸障碍MDT联合门诊”，提供一站式服务，减少就诊次数，节省就诊时间。

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