医药知识

鼾症这个睡眠疾病比熬夜还要命

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡ）

人的一生约有1/3时间在睡眠中度过，夜晚辛苦了一天的打工人期盼自己能够很快酣然入梦，有个好睡眠，保证充沛精力，第二天继续＂996＂，但并不是每个人都能如他所愿，可以睡个好觉。您是否遭受过半夜因为鼾声如雷而被舍友叫醒的尴尬？您是否经历过半夜憋醒，无奈只能坐着到天亮的苦恼？您是否有过睡眠８小时，第二天依旧头脑发胀昏昏欲睡，仿佛睡了个假觉的困惑？对他们来说，睡眠可谓是“如鲠在喉”。这究竟是怎么回事？

今天，小编给您说道说道这个困扰您的睡眠问题——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡ，俗称打呼噜，打鼾）。

01/什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征？

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气，进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，长期可导致多系统多器官受损。

临床表现有夜间睡眠打鼾，伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多，严重时可出现高血压、冠心病、糖尿病、心脑血管等多器官多系统损害，甚至导致夜间猝死以及交通事故等意外的发生！

02/为何说ＯＳＡ比熬夜还要命？

当今社会，越来越多人加入“夜猫子”的行列，医学上称这种熬夜行为为“睡眠剥夺”，熬夜致年轻人猝死率逐年上升，2017年诺贝尔医学奖研究表明如果人体昼夜节律被打乱，常常熬夜，您的正常代谢就会出现问题，然后引发诸多疾病。而OSA比熬夜还要可怕。OSA可导致夜间睡眠结构的改变，OSA患者由于睡眠呼吸暂停造成频繁的觉醒，人体在睡眠状态中脑电活动分为浅睡眠（N1，N2）、深睡眠（N3）和快动眼睡眠（R期）。其中的深睡眠和快动眼睡眠对机体体力的恢复和大脑信息的加工合成是至关重要的。而觉醒就像一把尖刀把整个睡眠切割成一个个小片段，导致“碎片化睡眠”，很难有机会进入深睡眠。这就是我们经常说的睡眠浅，睡假觉，也是白天困乏最主要的原因。OSA更重要的危害是睡眠时呼吸暂停导致的缺氧，长此以往会造成夜间间歇性低氧血症和高碳酸血症，久而久之可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害。

03/如何得知自己是否患有OSA？

简单的自我测评：Epworth思睡量表或Stop-Bang问卷，可以判断嗜睡指数以及患OSA的风险程度，如评分过高或者症状明显建议及时到医院就诊。

通过行睡眠监测来进一步确诊自己是否患有OSA,多导睡眠监测（Polysomnography,PSG)是国际公认的诊断OSA的金标准，睡眠监测主要有睡眠中心的多导睡眠监测和家庭便携式睡眠监测两种。医生通过睡眠监测的结果进一步给患者制定一个综合的、个性化的治疗方案。

02/确诊OSA后如何治疗？

1.非手术治疗：一方面是通过改变患者的不良生活习惯，如吸烟、饮酒；肥胖者建议加强运动，合理饮食，积极减轻体重；夜间侧卧睡姿等；另一方面是器械治疗，包括口腔矫治器以及无创持续气道正压通气治疗，其中，无创持续气道正压通气治疗是成人OSA患者的首选治疗方法。

2.手术治疗：OSA手术治疗方式主要包括悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、颌骨前移手术、鼻腔手术等多平面联合手术等。

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