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rabies

又称：恐水症（hydrophobia）

定义：由狂犬病毒引起的一种人兽共患的中枢神经系统急性传染病。

学科：感染病学_病原体感染_病毒感染

相关名词：动物源性传染病 狂犬病疫苗

【延伸阅读】

狂犬病是目前病死率最高的传染病，一旦发病，病死率几乎100%。狂犬病病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒的动物唾液，经各种伤口、被抓伤的黏膜、皮肤入侵人体，也可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染，蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜。人被带病毒的动物咬伤后发病率为15％~20％。医生一般根据病史、临床表现和辅助检查诊断狂犬病。

狂犬病潜伏期通常1~3个月，可短至数天，很少超过1年。潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多，毒力越强，侵入部位神经越丰富，越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。狂犬病的症状多以特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等为主。患者怕风，因咽肌痉挛不敢饮水，神经极度兴奋导致狂暴和意识丧失，最后全身麻痹而死。

人被犬袭击后，及时、规范的暴露后预防处置是预防狂犬病的最有效策略，几乎可100%预防发病。狂犬病暴露分级和预防处置原则如下：

Ⅰ级，完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物。处理办法：清洗暴露部位，无需进行其他医学处理。

Ⅱ级，符合以下情况之一：1.无明显出血的咬伤、抓伤；2.无明显出血的伤口，或伤口已闭合，但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物或排泄物。处理办法：处理伤口，接种狂犬病疫苗，必要时使用狂犬病被动免疫制剂。

Ⅲ级，符合以下情况之一：1.穿透性的皮肤咬伤或抓伤，临床表现为明显出血；2.尚未闭合的伤口或黏膜接触动物及其分泌物或排泄物；3.暴露于蝙蝠所在的环境下。处理办法：处理伤口，使用狂犬病被动免疫制剂，接种狂犬病疫苗。