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脊柱侧凸

scoliosis

定义：脊柱的1个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。国际脊柱侧凸研究学会定义，应用科布法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°，定义为脊柱侧凸，包括结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸。

学科：运动医学_医务监督_体适能

相关名词：结构性脊柱侧凸 非结构性脊柱侧凸

【延伸阅读】

脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形。其表现为脊柱向侧方弯曲，可能伴有脊柱旋转和胸廓变形，严重的还会导致心肺功能受损、腰背部疼痛，甚至引发焦虑和抑郁等心理问题。青少年时期是脊柱生长的关键阶段，脊柱侧凸尤其好发于10至15岁的中学生。他们的畸形进展速度快，如果延误诊断，极易危害身心健康。因此，重视青少年脊柱侧凸的早期筛查和干预，是非常必要的。

脊柱侧凸的筛查包括一般检查、前屈试验、躯干旋转角度测量和脊柱运动试验。一般检查时，受检者自然站立，双脚与肩同宽，目视前方，手臂自然下垂，掌心向内。从背面观察受检者双肩是否等高，头部是否居中；左右肩胛骨是否对称；两侧腰部是否对称；骨盆是否水平；脊柱中线是否居中、无倾斜。前屈试验中，受检者自然站立，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90度，观察背部是否出现不等高或不对称的隆起。如果背部出现不等高或不对称，提示可能存在脊柱侧凸。

前屈试验过程中，使用脊柱侧凸测量仪来测量受检者的躯干旋转角度。如果躯干旋转角度≥5°，则认为存在脊柱侧凸的可能性。当前屈试验阳性或躯干旋转角度≥5°时，需要进行脊柱运动试验。让受检者身体向前、后、左、右方向运动并做扭转运动各两次，然后自然站立，再次测量躯干旋转角度。如果躯干旋转角度仍然≥5°，则判定为脊柱侧凸筛查阳性。

平时，我们要督促青少年养成良好的坐姿和站姿习惯，合理调整桌椅高度，适当增加身体活动，避免出现脊柱侧凸的情况。一旦出现，通过早期筛查又可以及早发现，以便及早诊断和及早治疗。对于筛查阳性的青少年，建议积极转诊至专业医疗机构进一步确诊，然后对脊柱侧凸进行干预，如姿势管理、运动训练和支具治疗，采取措施降低致残率，避免高风险的手术，同时也可减轻患者家庭的经济负担。