医药知识

流言：“孩子不愿意吃胶囊药，就将胶囊里面的药粉溶在水里吃！”

胶囊太大，孩子吞咽太吃力，就把胶囊里面的药粉溶在水里给孩子喝，这个方法太好用了。

流言分析：并非如此，千万不要这样做。

胶囊本身就是成人剂型，在没有医生的指导下，给孩子服用成人药物不仅是错误的做法，还可能带来其他健康风险。

由于市面上儿童专用的药物很少，在孩子生病的时候，有的家长就会擅自给孩子使用成人药物，比如胶囊剂。但整粒胶囊太大，孩子吞不下，而且小孩子的剂量比大人少，这怎么办？于是有人提出——可以将胶囊里面的药粉溶在水里给孩子喝不就行了？那么，这种操作真的可以吗？

先说答案：把胶囊打开，再用水溶解里面的药物给孩子喝是错误的，不可以这样做。

首先，当一个药物制作成胶囊的形式，就意味着这个药物本身就是不适合小孩子的，这种给孩子服用胶囊的行为本身就存在着风险。药品是个特殊商品，使用时要遵循医生的指导和意见，不建议擅自使用。儿童不是成人的缩小版，更加不可以按照成人剂量减半或者三分之一等给孩子服用。

其次，药品之所以要制作成胶囊的形式，主要有以下几点原因：

1、提高药物稳定性。有些药物容易风化，受潮，变质，胶囊外壳可以防止这些发生。

2、掩盖药物本身的不良气味，减少药物刺激性。有的药物闻起来就很恶心，吃起来也难下咽，用胶囊外壳阻隔可以让药物吃起来不那么困难，也能某种程度减少药物的刺激。

3、实现缓释和控释。部分药物的外科具备一定功能，可以达到缓释、控释，甚至靶向释放的作用。比如肠溶胶囊，代表胶囊壳不会在胃里溶解，可以完整地进入肠道发挥作用。有的胶囊外壳可以让药物缓慢地释放，进而达到延长药物释放时间或者减少药物不良反应风险的作用。

由此我们知道，胶囊有时候不单单是起到容器的作用，同时也具备着一定的功能。即便是成人，我们也不建议打开胶囊服用，因为这样可能会造成影响药效，增加药物不良反应等风险。对于儿童来说，则更加危险。

所以，总的来说，不建议把胶囊打开后给孩子服用。

特殊情况要给孩子用成人药时，需注意3点

但话说回来，很多情况下，我们确实面临着儿童用药短缺，不得不服用成人剂型的情况。儿童用药短缺不只是我国所面临的问题，也是全球性课题。在某些特殊情况下，我们可以按照以下建议给儿童使用部分成人药物：

1、务必在医生的推荐和指导下使用。

2、尽量选择颗粒、口服液、泡腾片、散剂等液体或者可以调配成液体的制剂，按照儿童服用剂量减少给孩子服用。

3、如果没有以上剂型，尽量也选择同样成分的，非缓控释的，可以分割的片剂，溶解之后给孩子服用。

有数据显示，截至2023年12月31日，我国已批准上市的儿童专用药数量为1049个（按品规计）。这意味着针对日常生活中儿童常见疾病，都会有相应的儿童专用药物可供选择。至于那些一定要用成人药物来解决的疾病问题，大多是一些罕见疾病，而这类疾病是务必要在医生的指导下来使用药物的。

所以，对于大多数家长们来说，几乎是不会面临着这样的问题的。

作者：哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师刘子琦

审核：中华医学会科学普及部主任研究员、国家健康科普专家唐芹

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