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动静脉瘘

arteriovenous fistula

定义：动、静脉之间不经毛细血管网而直接相连的异常通道。

学科：手外科学_手外科学分论_上肢先天性畸形

相关名词：动脉 静脉 毛细血管网

【延伸阅读】

动静脉瘘是一种异常的血管连接，其中动脉和静脉之间形成了一个直接的通道，导致动脉血直接流入静脉，而不经过毛细血管网。这种异常的连接可以发生在身体的任何部位，但最常见的是发生在四肢和内脏器官。

动静脉瘘可以是先天性的，也可以是后天获得的。先天性的动静脉瘘通常在出生时就存在，可能是由于胚胎发育过程中的异常所致。后天获得的动静脉瘘则可能由于创伤、手术、感染、肿瘤或其他医学条件引起。

动静脉瘘的病理生理改变：

1.血流动力学改变。动静脉瘘导致动脉血液直接进入静脉，使静脉压力升高，回心血量增加，加重心脏负担。

2.组织缺血缺氧。动静脉瘘使瘘口周围的毛细血管网失去灌注压力，导致组织缺血缺氧。这种缺血缺氧状态可能引起疼痛、溃疡、坏死等症状。

3.骨骼发育异常。在儿童和青少年期，动静脉瘘可能导致骨骼发育异常，如肢体增长不均、关节畸形等。

动静脉瘘对患者健康的影响：

1.疼痛。动静脉瘘患者常出现瘘口周围疼痛，尤其在活动时加重。这种疼痛可能影响患者的日常生活和工作。

2.组织坏死和溃疡。长期缺血缺氧可能导致组织坏死和溃疡，严重时可能导致截肢等严重后果。

3.心力衰竭。动静脉瘘导致心脏负担加重，长期作用下可能引起心力衰竭，严重威胁患者生命。

动静脉瘘的诊断和治疗：

1.诊断。动静脉瘘的诊断主要依靠血管造影、彩色多普勒超声等影像学检查。通过这些检查可以确定瘘口的位置、大小和形态，为治疗提供依据。

2.治疗。动静脉瘘的治疗主要包括手术治疗和介入治疗。手术治疗是通过手术切开瘘口，修复血管壁，恢复正常的血管结构。介入治疗则是通过导管插入瘘口，使用栓塞材料封闭瘘口，达到治疗目的。

（延伸阅读作者：桂林市人民医院主任医师 苏建林）