医药知识

夏季来临，一颗颗想减肥的心又开始躁动。司美格鲁肽注射液使得肥胖者或者微胖者，甚至单纯想减肥的妹子好像找到了救星，一度成为“新晋网红”，以至于一针难求。可大家对它好像并没有完全了解，甚至有所误解。

问题一 ——司美格鲁肽注射液只是减肥药吗？

药娃解析

司美格鲁肽是一种新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，通过刺激胰岛素分泌和减少胰高血糖素分泌来降低血糖。它可以通过间接调控胰岛素的释放来发挥作用，当血糖高时，其能够促进胰岛素的释放，使血糖下降；而当血糖趋于正常时，其促进胰岛素释放的作用消失，因此发生低血糖的风险也比较低。

司美格鲁肽注射液最初获批准的适应证是用于成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。因此，严格意义上来说，它是降糖药，而不是专用于减肥的药。

问题二 ——司美格鲁肽注射液是降糖药，是不是不能用来减肥？

药娃解析

2021年6月，美国食品药品管理局（FDA）批准司美格鲁肽注射液用于成年人群BMI≥30千克/米2（kg/m2）的肥胖者或者伴有至少一种体重相关疾病（例如高血压、2型糖尿病或血脂异常）的成年超重人群（BMI≥27 kg/m2）用来减肥。

为什么一款降糖药，也能用于减肥？这是因为司美格鲁肽可以通过抑制食欲来降低患者对食物的渴望，使其对高脂肪食物的偏好相对降低，调节下丘脑摄食中枢减少食物摄入、增加饱腹感、抑制胃排空、降低胃肠动力，从而达到减重的目的。

在2021年国际著名医学期刊《柳叶刀》公布的 STEP 3a 期临床试验研究结果显示，司美格鲁肽减肥效果突出。该研究涉及超过4500例无2型糖尿病的肥胖或超重成人患者，接受司美格鲁肽治疗的肥胖症患者在68周内平均体重减轻 17%~18%，安全且耐受性良好。

该药反超之前另一款“明星产品”利拉鲁肽（平均减重5%~10%）的减重效果。

问题三 ——找医生开具司美格鲁肽注射液处方用于减肥？

药娃解析

目前，在我国，司美格鲁肽注射液并没有被批准用来减肥。这是因为该药尚缺乏中国人群用来减肥的安全性及有效性的相关数据。开具司美格鲁肽处方用以减肥属超说明书用药。

而且，虽然司美格鲁肽美国被批准可以用来减肥，但它并不是“万能”的。美国药品说明书中亦显示，其用于减肥需联合低热量饮食以及运动。因此，千万不要盲目跟风用药。

减肥需要综合考虑饮食、运动等多个因素，药物只是其中的一种辅助手段。最有效最安全的减肥方法是“管住嘴，迈开腿”。

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