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青光眼
发布时间:2024-07-05     作者:   来源:浙中医大二院   分享到:

青光眼是全世界第二位致盲眼病,严重威胁着人类的视觉健康。部分青光眼患者发病急骤,如不能控制病情可在数天内致盲,部分患者无明显症状,在不知不觉中逐渐失明。

什么是青光眼?

青光眼是一组以特征性视神经萎缩、视野缺损为共同特征的的眼病,病理性眼压增高是主要危险因素。

眼压与青光眼

眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。临床研究发现青光眼患者的眼压大部分都是会升高。临床统计,正常的眼压范围为10-21mmHg。但是在临床上,凡能够造成组织(主要是视神经)损害的眼压,即使未超过21mmHg,也会造成视力和视野的损害,如“正常眼压性青光眼”。相反,高于此范围的眼压,如果没有引起眼部的任何损害,则不能诊断为青光眼,如“高眼压症”。

      急性青光眼的临床表现

1.临床前期:急性闭角型青光眼为双侧性眼病,当一眼急性发作被确诊后,另一眼即使没有任何临床症状也可以诊断为急性闭角型青光眼临床前期,部分闭角型青光眼患者在急性发作以前,可以没有自觉症状,但具有前房浅、房角狭窄、虹膜膨隆等表现,在一定诱因条件下,如暗室试验后眼压明显升高者,也可诊断为本病临床前期。

2.先兆期:为一过性或反复多次的小发作,表现有轻度眼痛伴同侧头痛,视力减退,突感雾视,鼻根酸痛等。

3.急性发作期:主要的症状有眼痛、头痛、畏光、流泪、雾视、虹视,视力急剧下降,眼睑水肿,前房极浅,房角完全关闭等。

4.缓解期:小发作后可进入缓解期。

5.慢性期:眼压中等程度增高,视力、视野受到损害。

6.绝对期:视力丧失,眼压高,眼睛疼痛,视力不可挽救。

慢性青光眼的临床表现:患者眼压中等程度升高,视力及视野逐渐受损,一般发现即为中晚期。

青光眼的诊断

在我国原发性闭角性青光眼多见,青光眼不是一种单纯的的眼部疾病,而是一个综合征,青光眼的确诊应是多项指标:如眼底检查、OCT、视野及眼压等的综合诊断,而非单一眼压的“正常”与否,还有他如视野检查,杯盘比是否扩大,以及视网膜神经层厚度是否受到损害等都是诊断依据。

青光眼的治疗

青光眼为终身疾病,青光眼的治疗集中在降低眼压和视神经保护治疗。治疗的方法主要为手术和药物。青光眼进入缓解期并不是青光眼痊愈,需要监测眼压、定期随访。

      青光眼患者的注意事项

闭角性青光眼患者

1:避免在昏暗的环境中长时间工作、学习、生活。

2:避免低头过久,例如看书,打麻将,十字绣等。

3:避免大量饮水(大量是指超过500ml)可以小量多次的饮水。

       同时所有的青光眼患者都要注意保持:情绪乐观,避免情绪剧烈变化;嘱咐直属亲属定期检查;坚持定期与医生联系,随访检查等。