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少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高,越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病。

一、临床表现

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下列A.B.C三准则：

A、三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍：1. 社交沟通情境之理解性或表达性语言;2. 选择性社交依附或交互社会互动;3. 功能性或象征性游戏(DSM-IV则为象征性或想象性游戏)。

B、下列1.2.3.合计至少6项，其中1.至少2项，2.和3.各至少1项 1. 交互社会互动之质的障碍：a. 不会适当使用注视、脸部表情、姿势等肢体语言以调整社会互动;b. 未能发展和同侪分享喜好的事物、活动、情绪等有关的同侪关系;c. 缺乏社会情绪的交互关系，而表现出对别人情绪的不当反应，或不会依社会情境而调整行为，或不能适当的整合社会、情绪与沟通行为;d. 缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐。2、沟通方面质的障碍：a. 语言发展迟滞或没有口语，也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图;b. 不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息;c. 固定、反复、或特异的方式使用语言;d. 缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏。3、狭窄、反复、固定僵化的行为、兴趣和活动：a. 执着于反复狭窄的兴趣;b. 强迫式的执着于非功能性的常规或仪式;c. 常同性的动作;d. 对物品的部份或玩具无功能的成份的执着。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍，依附障碍，有情绪行为问题的智能不足，精神分裂症，雷特症等。

二、检查

CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

三、治疗

一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。

分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。

独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。

一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。

四、预防

对于儿童自闭症，一般而言，家长或老师如发现孩子有以下的症状就应该引起警觉：×叫孩子名字时他没有反应×孩子见人不笑×孩子老喜欢独自相处×孩子在某些方面显得特别早熟×孩子不喜欢玩具×孩子常常用脚尖走路×孩子对某些声音或物体出奇地感兴趣×孩子到12个月还不会发声或没牙牙儿语×到12个月还没有手势如指点或挥别×到16个月还不会说单字的话×到24个月还不会说两个字的句子×孩子业已习得技能有所倒退或丢失 早期发现，早期疗育，可以补足自闭症患者先天学习能力缺陷，减少其不适应、破坏性行为的出现，并使其潜能得以充分发挥，自闭症如果能及早发现，及早矫治，对其病症的改善愈有帮助。