安全应急

3月13日，河北燕郊一小区商铺发生爆炸事故，截至下午两点左右，事故导致多人伤亡。

说到爆炸你会联想到哪些关键词？可能是火灾、烧伤，亦或是急救、消防员.....

其实，烧伤是一项全球性公共卫生问题，据世界卫生组织估计，在世界范围内，每年约有18万人因烧伤而死亡。中国是一个烧伤高发生率的国家，据不完全统计，每年约有2600万人遭受不同程度的烧伤。

为何烧伤总是频频发生？烧伤后如何进行科学的现场急救？严重烧伤患者如何“浴火重生”？我们来探索问题的答案。

五花八门的烧伤原因

首先，大家要知道，除了火焰之外，各种热水、蒸气、酸、碱、磷、电流及放射线等作用于人体后，同样会造成烧伤。

至于具体的烧伤原因就更是五花八门了。每年因燃气爆炸导致的烧伤尤其占多数。比如，2020年国内共有29个省份发生过燃气安全事故，共计539起，造成88人死亡，496人受伤。

工地、工厂等施工现场也是烧伤的高发场所。比如，煤气爆炸、甲基苯爆炸、汽油桶爆炸等造成的烧伤，电焊时火星溅到衣服上导致的烧伤......

此外，还有各种意外烧伤，有人因念经烧纸钱时操作不慎导致烧伤，有人因电瓶车起火导致烧伤；还有人因聚餐时酒精炉爆炸导致烧伤。

相似的烧伤事故频繁发生，既敲响了安全警钟，又提醒我们根据烧伤程度及时进行现场急救的重要性。

烧伤程度的划分

我们的皮肤由外到内分为表皮层和真皮层这两层，真皮层再往下依次是皮下组织、肌肉筋膜和骨骼组织。

烧伤深度的判断，一般采用三度四分法。即一度烧伤（Ⅰ度），浅二度烧伤 （浅Ⅱ度），深二度烧伤（深Ⅱ度）和三度烧伤（Ⅲ度）。

Ⅰ度烧伤，仅伤及表皮浅层，烧伤部位皮肤发红，没有水泡，有轻微的疼痛；

浅Ⅱ度烧伤，已经伤及表皮层和真皮浅层，可能会肿胀、起水泡，还很疼；

深Ⅱ度烧伤，延伸到真皮深层，痛觉较迟钝，常有瘢痕增生。

Ⅲ度烧伤，包括破坏你所有的皮肤层，甚至伤及皮下组织并延伸到下面的肌肉或骨骼，创面蜡白或焦黄，甚至炭化，无痛觉。愈合后多形成瘢痕，常造成畸形，真的很可怕！

烧伤深度再结合烧伤的面积，就可以判断烧伤的严重程度了。

轻度烧伤，Ⅱ度烧伤面积在10%以下；

中度烧伤，Ⅱ度烧伤面积在11%～30%，或Ⅲ度烧伤面积在10%以下；

重度烧伤，总烧伤面积在31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积在11%-20%；

特重烧伤，总烧伤面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。

烧伤的现场急救

一旦发生意外，现场急救原则记住三个字：冲、盖、走。

一冲：尽快用流动的凉水冲洗伤口20-30分钟；

二盖：用干净的布盖住伤口；

三走：一度烧伤，也就是皮肤没有任何破损的情况下，患者可以在家自行处理；除此之外，尤其是严重烧伤，一定要尽快去医院，请专业的医生处理。

此外，还要记住！如果火焰上身，不要带火奔跑、呼喊，而应立即用水浇灭火焰或迅速卧倒就地滚动压灭火焰。千万别用冰块敷，也不要涂抹牙膏、酱油、草木灰等，这些所谓的偏方可能会造成更大的感染。

严重烧伤患者如何“浴火重生”？

令人遗憾的是，那些被送进ICU的重度烧伤病人，还要闯过重重救治关卡，包括前期的抗休克关、抗感染关、创面修复关，以及后期的康复关。失去容颜甚至肢体固然很难受，他们需要的不仅是家人的不离不弃、医护的精心治疗，更需要的是自我心理上的“角色转变”，才能更好的开始新的生活。

我们常说居安思危，想要减少烧伤悲剧的发生，除了提前掌握急救知识，更需要的是在日常生活中防微杜渐，注意火种的管理、用电安全和用火安全等等，而这些需要每个人的努力。

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