医药知识

近日，42岁的好莱坞演员阿丹.坎托（Adan Canto）因患阑尾癌去世，引发媒体和大众的广泛关注。阿丹.坎托曾因在《X战警：逆转未来》中饰演太阳黑子一角为人熟知。名人效应，由此引发大家对这种少见肿瘤的关注。

有很多人表示第一次听说阑尾癌，大家都知道阑尾会发炎，但却很少听到阑尾也会患癌。这究竟是个什么病呢？今天让我们一起来了解一下。

阑尾，除了阑尾炎

也会长恶性肿瘤！

阑尾炎大家应该都很熟悉，而听说过阑尾癌的人则很少。

先来简单了解一下阑尾这个器官：阑尾位于右下腹部的位置，回肠与盲肠交界处，细长结构，外形像一条蚯蚓，长度一般在5~6厘米左右，跟成年人的小手指差不多长，但每个人阑尾的具体大小因体形和先天解剖形态的不同而有所差异。

阑尾感染发炎，就是阑尾炎，那阑尾长了肿瘤是不是就是阑尾癌呢？

还真不能这么简单地说，阑尾癌肯定是阑尾肿瘤，但反过来阑尾肿瘤不一定都是阑尾癌。从分类上看，阑尾肿瘤大致分为上皮源性阑尾肿瘤和非上皮源性阑尾肿瘤。

① 上皮源性阑尾肿瘤包括非侵袭性肿瘤和侵袭性肿瘤，其中非侵袭性肿瘤（良性）包括锯齿状息肉伴或不伴不典型增生、腺瘤、阑尾低级别黏液性肿瘤和高级别黏液性肿瘤等类型，而侵袭性肿瘤（恶性）主要包括黏液腺癌、腺癌（类似结肠腺癌）、伴印戒细胞的低分化腺癌以及杯状细胞腺癌。

② 非上皮源性阑尾肿瘤多数是阑尾神经内分泌肿瘤，非常罕见的还有阑尾淋巴瘤、胃肠道间质瘤、平滑肌瘤等。

严格来说，阑尾癌专指原发阑尾的上皮源性恶性肿瘤，也就是阑尾黏液腺癌、腺癌、杯状细胞腺癌等。

另外，有时也有阑尾转移性肿瘤，即其他恶性肿瘤转移到阑尾，多为卵巢癌的侵犯/转移，不属于阑尾癌，本质上仍是卵巢癌。

相比肺癌、乳腺癌、胃癌肝癌等癌症，阑尾癌非常少见，发病率很低。但近些年来，发病率呈现上升趋势。

据美国国家癌症研究所的数据，在美国，每年100万人中会有1到2个人患这种病。正是这种癌症，夺走了奥黛丽·赫本（Audrey Hepburn）的生命。

阑尾癌很容易漏诊误诊

这些人尤其要注意！

在传统认知中，阑尾一度被认为是一个“累赘”，是个可有可无的器官。但这个看似不太重要的地方，也会发生癌变，而阑尾癌在临床上容易漏诊或误诊，在初诊时基本上被当成阑尾炎，可能的原因主要有：

① 阑尾癌发病率低，非常少见，导致临床对这种病的重视度和诊治经验不足，出现相关症状时不太容易想到这种病的可能。

② 最主要的原因还是这种癌起病隐匿，早期往往没有症状，或者症状不明显，或者即便有症状，也缺乏特异性，症状不典型，往往首先想到的是阑尾炎或其他腹部脏器疾病。

因此，阑尾癌术前通常难于明确诊断，大多数患者在术前误诊为阑尾炎而行阑尾切除术，术中冰冻或术后病理检查才偶然发现并诊断为阑尾肿瘤，从而导致部分患者可能需要再次行补救手术。有时也可能因其他腹盆腔手术时偶然发现阑尾肿瘤。

哪些人更容易得阑尾癌呢？由于发病率低，单独针对阑尾癌发病相关风险因素的研究很少，目前病因尚不明确，通常参照结肠肿瘤，可能的危险因素主要包括：

一是年龄，40岁以上的中老年人有更高的发病风险；

二是不良生活方式，比如吸烟嗜酒、过劳、缺乏体力活动、久坐等；

三是饮食因素，比如饮食不规律，暴饮暴食等；

四是其他因素，比如遗传因素，恶性肿瘤家族史。

可见，中老年人（特别是50岁左右人群），有不良嗜好的人，饮食不节暴饮暴食的人，有肿瘤家族史（尤其是胃肠道肿瘤家族史）的人，相对来说有更高的患癌风险。

如何预防阑尾癌？

由于阑尾癌原因不明确，目前还没有针对性的一级病因预防措施，根据上面提到的患癌风险因素，可采取以下一些措施，比如：

① 戒烟，远离二手烟，不酗酒。

② 避免过劳，不熬夜。

③ 积极参加体力活动，不久坐。

④ 合理安排膳食，养成良好的饮食习惯，饮食规律，不暴饮暴食，避免高动物蛋白高脂肪饮食，不嗜食红肉，尽量少吃/不吃加工肉，多吃蔬菜水果等富含粗纤维食物；注意饮食卫生。

⑤ 控制体重，避免肥胖。

⑥ 保持良好心态。

那么，为了预防阑尾癌，能不能通过预防性切除阑尾从而避免得阑尾癌呢？

阑尾癌发病率低，也就是说得这种癌的概率是相当低的，这种情况下你去预防性做一个手术，非常不值得，没有必要，医学上也不推荐这么做。

阑尾癌可以通过筛查早期发现吗？阑尾癌发病率低，而且起病隐匿，尚缺乏有效的早期发现措施，目前没有推荐的早筛措施，出现不适症状及时到医院就诊进一步检查。

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