四季养生

静脉血栓的形成及预防

01 什么是静脉血栓？

血栓就是血管里多出来的“血块”。小的可能会影响血流的量和速度，大的可能堵塞血管，让血流不通。血栓在静脉和动脉里都可能会出现。其中，静脉血栓被称为“隐形杀手”，它的形成大多没有明显症状，一旦有症状可能就很严重了，甚至危及生命。

血流缓慢、血管壁损伤、高凝状态是形成静脉血栓三个要素。血液在血管里流动，就像水在河道里流动一样，如果血管里面有沉积，会慢慢形成血栓堵塞血管，就像河道里淤积了大量的泥沙。

★高危因素：骨折、髋关节或膝关节置换术、大型普外科手术、大的创伤、脊髓损伤；

★中危因素：关节镜手术，安置中心静脉导管、化疗、慢性心力衰竭、恶性肿瘤、妊娠/产后、既往有静脉血栓栓塞症；

★低危因素：卧床大于3天、长时间静坐不动、年龄大于40岁、肥胖、静脉曲张。

02 如何判断自己是否得了下肢静脉血栓？

1、患侧下肢突发肿胀增粗，皮肤发红，皮温增高，严重者可呈现青紫色、花斑样，甚至出现水疱。

2、压患肢静脉血栓的部位常有疼痛感。

3、将足向背侧急剧弯曲时可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。

4、当深静脉出现堵塞之后，充盈的血液会流入浅静脉，进行血液回流。 此时，在高压状态下的浅静脉就会出现扩张，凸出于皮肤表面，形成浅表的曲张静脉团。

03 如何预防下肢静脉血栓？

1、避免久坐、久站或久卧，适度运动、长时间使用电脑、看电视或玩手机后，起身运动一下，活动下肢，在家里也可以走走。

2、多喝水可以有效降低血液粘滞度、缓解血稠，因此喝足过够的水可以预防血栓。成人每天的正常饮水量约2L，但有心血管或肾脏基础疾病、高龄的人不能过量饮水，否则会增加心肾负担。 

3、改善生活习惯，吸烟会引发血管内皮的损伤、增加血栓形成风险。因此需要戒烟、控制体重、多吃蔬菜水果。 

4、对于高危人群，如大手术后患者，应尽早下床活动，若 无法下床的可用梯度弹力袜、作伸屈脚踝运动或按摩等。

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