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舌象

tongue manifestation

定义：病人舌质、舌苔的色泽与形态所构成的形象。

学科：中医药学_诊断学_诊法

相关名词：津液 红舌 绛舌

【延伸阅读】

舌是位于口腔底的肌性器官，由纵、横和垂直三种不同方向的骨骼肌交织而成，有协助咀嚼、吞咽、感受味觉和发音等功能。舌表面有黏膜层，薄而透明，黏膜上有三种乳头即丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头。黏膜层血供异常丰富，舌乳头变化极其灵敏。中医把人的舌在各种情况下的变化进行归纳，总结出舌的变化规律，形成舌象，应用于临床形成舌诊，从而丰富了临床诊疗手段。中医认为健康人舌象是：淡红舌，薄白苔。也就是舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。

中医舌诊望舌象主要分舌质和舌苔两方面。

舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织，望舌质分为神、色、形、态四个方面。一、舌神以“荣枯”来区分。二、舌色有五种。淡白舌主虚证、寒证、气血两亏。红舌主热证，鲜红有芒刺或兼黄厚苔属实热，鲜红少苔或有裂纹或光红无苔属虚热。绛舌比红舌颜色更深，有三种情况：外感病中为温病的重症即热入营血，内伤病中绛舌加少苔或无苔或有裂纹属于阴虚火旺，如果绛舌少苔但津液滋润属于血瘀。紫舌主病分寒热，绛紫而干枯少津属热盛伤津或气血壅滞，淡紫或青紫而津液滋润者为寒凝血脉。青舌的舌色如皮肤上暴露的青筋，缺少红色，主寒凝阳郁和瘀血。三、舌形是指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的变化。四、舌态是指舌的动态，包括痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现。舌下脉络也属于望舌质的内容。

舌苔分为苔质和苔色两部分。苔质即苔的形质，包括舌苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假、偏全、消长等变化。苔色主要有白、黄、灰、黑四种。白苔主表证和寒证。黄苔主里证和热证。灰苔主里证，由白苔晦暗转化而来并润泽的主寒湿证，与黄苔并见或干燥的主里热证。黑苔主里证，由灰苔和焦黄苔发展而来，常见于疫病严重阶段，为热极或寒盛。

疾病是一个复杂的发展过程，人体随之而发生的病理变化也呈现一个复杂的整体变化，所以在观察舌象时要考虑舌质和舌苔的相互关系，既要分看又要合看。中医认为舌质主五脏，舌苔主六腑，又主张血病观质，气病察苔。在一般情况下舌质和舌苔是统一的，如果遇见不一样的情况需要四诊合参，综合判断。