医药知识

刚刚大学毕业的小丽不畏酷暑坚持每天跑步锻炼，突然感觉右眼睛前出现了一团黑雾，挥之不去，看东西也没之前鲜艳了。难道是太累了吗？小丽没在意，想着休息休息就好了。但是几天后，眼前那团黑雾依然在，转动眼睛看东西时还感觉有点疼。小丽有点担心了，前来眼科就诊。

王建明教授详细的检查后告诉小丽，她这是视神经炎，是一种最常见的致盲眼病。

视神经炎

视神经炎泛指所有视神经的炎症性病变，是中、青年人群最易罹患的致盲性视神经疾病，表现为急性或亚急性视力下降，伴或不伴眼眶痛和眼球转动痛、色觉损害、视野缺损。

根据病因可以分为四种类型：

1. 特发性视神经炎：①特发性脱髓鞘性视神经炎；②视神经脊髓炎；③其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎；

2. 感染性和感染相关性视神经炎；

3. 自身免疫性视神经病；

4. 其他无法归类的视神经炎。

经过检查，小丽诊断为特发性视神经炎，接受了规范的激素冲击治疗。治疗3天后，小丽感觉眼前的黑雾基本消失了。经过一段时间口服用药，小丽的症状已基本全部消失。

什么原因

视神经炎的病因非常复杂，各种细菌、病毒感染，免疫系统功能紊乱都可以导致视神经炎。而且有时候，视神经炎的产生没有任何原因，称为“特发性视神经炎”。视神经炎偏爱年轻人，常在感冒或劳累后出现。

可能引发视神经炎的情况有很多，包括：

①眼球本身的炎症，如葡萄膜炎、视网膜炎等；

②周围组织的炎症，如鼻窦炎、鼻炎、眼眶内炎症；口腔炎症，如牙龈炎、扁桃体炎等；

③脱髓鞘疾病，如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑膜炎等；

④传染性疾病，如结核、梅毒、艾滋、腮腺炎等；

⑤代谢性疾病，如糖尿病，或妊娠期、哺乳期等特殊时期的代谢失调；

⑥中毒，包括药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。

如何自测

视神经炎有个特征性的早期症状，叫做“眼球转动痛”，就是指在转眼睛的时候眼睛疼。如果一旦出现这种症状，一定要非常重视！

同时，视神经炎早期还会有色觉的异常或明暗度改变，比如看东西颜色没有原来鲜艳，觉得一切都灰蒙蒙的。随着病情的发展，可能会出现“中心暗点”，就是指视野的中央出现了一个“黑疙瘩”，固定存在，看哪里都感觉被挡住。

视神经炎是视神经的炎性脱髓鞘性疾病，是儿童和50岁以下成人急性视神经损伤的常见原因，女性更多见，病因多样，多表现为急性单侧性视力下降、眼球转动疼痛、对比敏感度下降，色觉异常、视野缺损等。

如果出现视力下降、看东西颜色变淡、变暗，尤其是伴有眼痛或眶周痛，可能是发生了视神经炎，建议及时到正规医院就诊。由于视神经的损害是不可逆的，因此及时正确诊断与规范治疗对视神经炎的预后极其重要！

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