安全应急

儿童青少年容易发生哪些伤害？发生以后，家长应该怎么采取措施？暑假将至，为了守护儿童健康，上游新闻记者来到重庆医科大学附属儿童医院渝中院区，向该院急诊科主任、重庆市急诊医学质量控制中心专家谭利平详细了解了情况，并收到了一份儿童“防伤害”指南。

儿童青少年易发生这些伤害

据谭利平介绍，从重庆医科大学附属儿童医院5年（2015年至2019年）统计数据显示，医院共救治了26865名因各类伤害入院的儿童青少年，而重庆市疾控中心数据2019年伤害现状调查显示儿童伤害发生率约为5.33%。

那么，儿童青少年容易发生哪些伤害？对此，谭利平对患儿就医的情况进行了总结分类。这些伤害包括交通事故、跌倒跌落致伤、锐器钝器伤害、打击伤、误服中毒、烧烫伤、溺水等类型。该院儿童伤害类型的前3位分别是跌倒/跌落、锐器伤、打击伤，其中跌倒跌落伤包括从平地、高楼或者床上跌落等情况，溺水、误服中毒的患儿也不在少数。

如何预防儿童青少年受到各种类型的伤害？伤害发生以后，家长应该采取哪些措施？

跌倒跌落致伤 这样预防和处理

以患儿人数排名第一的跌倒跌落致伤为例，谭利平表示，儿童青少年在游玩过程中，容易从高处跌落，跌落后根据高度和地表坚硬程度以及身体着地部位等不同，可能造成骨折、擦伤、出血、 空腔脏器穿孔以及实质脏器破裂出血等情况。

为了防止发生这样的情况，家长要积极做好防护措施，不能让小年龄儿童独自一人在可能发生跌落的环境下玩耍，尤其是家中阳台、窗户，一定要做好适当的防护措施。同时，注意青少年的思想、情绪变化并做好积极疏通。

如果跌倒跌落伤害已经发生，家长又该怎么做？

“首先，家长要先观察孩子是否还有意识，并及时开放孩子的气道，让其能呼吸顺畅，在这个过程中，家长切记不能随意移动孩子的颈椎部位，因为跌落后家长并不能立刻排除孩子是否有颈椎损伤。”谭利平说，若随意移动颈椎，可能导致二次伤害，严重的可能会造成躯体瘫痪。

除此之外，跌倒跌落如果导致出血，家长应该及时保持创面清洁，如果出血较严重，则需要采取加压包扎、绷带包扎等方式止血，随后及时就医。

游泳池易发生溺水 家长要时刻注意

近期，天气越来越热了，又到了溺水高发期。据不完全统计，我国每年约有57000人因淹溺死 亡，而在青少年意外伤害致死的事故中，淹溺事故则为头号杀手。从伤害发生的地点来看，近年来在小区游泳池、游泳馆等地方发生溺水事件有增多趋势。

对此，家长预防儿童溺水，除了不让其到野外不熟悉的水域游泳、玩水，在游泳池等地游泳时也要做好防护措施。

如果出现儿童溺水，积极施行岸边基本生命支持，为其争取时间等待专业医护人员前来救援至关重要。由于溺水者的核心病理是缺氧，因此，开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。上岸后立即清理患儿口鼻的泥沙和水草，并开放气道。

误服有害物质后 需要这样做

儿童青少年误服伤害也较为常见和典型，有毒植物、各种消毒液、洗剂用品、药物等，都可能成为孩子们误服的对象。对此，家长在带孩子出去玩耍时，要留意不要让孩子随便吃路边的花草果实。在家里，要将一些误服后可能会产生严重后果的物品，放在儿童尤其是幼儿接触不到的地方。

谭利平表示，如果误服伤害已经发生，家长在拨打120急救电话以后，对无腐蚀性、无毒副作用的药物 ，可多饮水必要时催吐；如果误服的是盐酸、烧碱等具有腐蚀性的物质，如食品干燥剂、小苏打等，可适量喝蛋清、牛奶或动物油等，以保护其胃黏膜，严禁催吐。就医时携带残余药物、呕吐物等，以协助诊治。

除了误服不能吃的东西，儿童青少年也可能会出现吃东西噎住发生窒息的情况。出现口唇青紫、呼吸困难、不能发声等情况，可以对患儿使用海姆立克法救治，促使异物排出。而对于食道异物，比如，被鱼刺卡住了，“喉咙处有明显的异物感，由于不能判断鱼刺卡在食道的具体部位，如果强行吞咽，鱼刺很可能会穿破其他地方，带来更大的伤害。”

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