科技名词

医源性传播

nosocomial transmission

定义：在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，人为造成的某些传染病的传播。

学科：全科医学与社区卫生_社区公共卫生

相关名词：传染病 血液传播 医源性感染

【延伸阅读】

近年来，随着传染性疾病检查手段的提高、医疗制度的健全，以及医疗卫生工作者责任心的增强，医源性传播有所下降，但仍然不能掉以轻心。医源性传播可分为两类：一类是由于生物血液制品等受污染或器官移植而引起疾病传播，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等；另一类是易感染者在接受治疗检查或预防处置时，针管、针头、采血器、导尿管等器械受污染或消毒不严而导致疾病传播。

例如，乙型肝炎和丙型肝炎，世界各地均有发生，不同性别、年龄、种族、地区人群均对乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒易感，传播方式有体液传播、血液传播、母婴传播。其医源性传播有两种途径：一种是血液传播，病人在输血过程中被感染，或者在器官移植中感染；另一种是使用未经严格消毒的、被乙肝病毒和丙肝病毒污染的医疗器械、注射器、采血针、针灸针、内镜等进行侵入性诊疗操作和手术导致病人感染。为了预防医源性传播，我国在乙型肝炎和丙型肝炎的防治指南中都作出了明确规定，如《丙型肝炎防治指南（2019年版）》要求加强下列措施：推行安全注射和标准预防，严格执行《医院感染控制规范》和《消毒技术规范》，加强各级各类医疗卫生机构医院感染控制管理，要大力加强开展血液透析、口腔诊疗与有创和侵入性诊疗等服务项目重点科室的院内感染控制管理。医疗机构要落实手术、住院、血液透析、侵入性诊疗等患者的丙型肝炎检查规定，为易感人群和肝脏生物化学检测不明原因异常者提供检查服务，医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。严格消毒透析设备、肠镜、胃镜、手术器械、牙科器械等医疗器械，严格规范注射、静脉输液、侵入性诊断治疗等医疗行为，使用自毁型注射器等安全注射器具。

另外，性病传播途径除了性行为直接接触、血源性传播、母婴传播外，医源性传播也是一方面。比如防护不严格，医护人员职业暴露等。对于检查病人时用过的器械，用后应浸泡灭菌再反复冲洗，然后再高压灭菌。如果消毒不严格，病原体未被杀死，再次使用时可感染他人。