成长教育

数字化时代，儿童与数字设备的相伴成为一种普遍的生活方式。很多家长为了让哭闹的婴幼儿保持安静，会给孩子长时间播放动画片或各种视频；很多家长因忙于工作或沉迷于刷视频或玩游戏，无暇或不愿陪伴孩子，也会用电视、电脑或手机等给孩子播放动画片或各种视频；当孩子大一些时，各种课外机构开设的线上语文、数学、英语、编程甚至美术课等又陆续进入儿童的生活，进一步增加了儿童的屏幕时间。数字化给学习带来便利的同时，也对家长和尚未成熟的儿童提出了新的挑战，如何应对日益增加的屏幕时间成为每个儿童和家长的必修课。

屏幕时间及其风险

屏幕时间（screen time），即观看电视、玩电子游戏与使用计算机或其他电子设备等所花费的时间总和[1]。

从上世纪至今，研究者们针对屏幕时间与个体发育间的关系进行了一系列的研究，结果较为一致的指出过多的屏幕时间与较差的认知发展、社会心理健康不良及肥胖等有关[2-3]。研究者在2011年10月至2016年10月间收集了2441名2至5岁加拿大儿童的“屏幕时间”和发育情况等相关数据，结果发现大多数儿童的屏幕时间都超过了加拿大儿科学会提供的“每天一小时”指导意见，尤其在儿童三岁时，平均屏幕时长甚至达到了3.6小时/天；追踪分析发现，屏幕时间越长的儿童在随后几年的精细运动、与人沟通及自我需求表达等能力越差[4]。上述研究表明屏幕时间与儿童发育之间存在关联，过量屏幕时间可能会影响儿童五岁前关键期的发育，从而造成儿童早期发育的差距。此外，过长的屏幕时间，意味着儿童将自己的注意力过多的放置于孤立的电子设备，取代了原本与家人及同伴的社交活动，最终可能阻碍其社会发展和个人技能的提升，甚至对心理健康产生负面影响，增加抑郁情绪[5]。

值得一提的是，去年发表在《眼科和生理光学》杂志的系统综述并未发现屏幕时间和青少年近视发生率存在必然联系[6]，青少年近视发生率可能和过重的学习负担、不当的学习环境和坐姿、过多的数字设备使用及缺少足够的户外活动等更多因素有关。

过长的屏幕时间不只影响行为，也影响着儿童脑结构和功能的发育。研究者利用磁共振成像来探讨屏幕时间对儿童脑发育的影响。他们对47名3-5岁的学龄前儿童分别进行认知测试和磁共振成像扫描，发现屏幕时间越长的孩子，不仅在语言、读写、形象和自我调节方面的技能越低，与这些技能密切相关的大脑白质束的完整性也较低[7]。近来，研究者采用静息态功能磁共振的方法，比较了8-12岁儿童阅读时间及屏幕时间与大脑功能连接的关系。他们发现视觉区和语言区和认知控制脑区的功能连接，和阅读时间呈正相关，和屏幕时间则呈负相关[8]。该研究表明，阅读和屏幕时间对儿童脑功能产生了不同的影响，应该提倡儿童青少年开展更多的阅读并减少屏幕时间。

儿童适宜的屏幕时间

已有研究表明屏幕时间习惯从婴儿期就开始形成。5岁前是孩子身体和认知快速发展的时期，也是视觉发展的关键期。在这一时期，孩子的家庭生活习惯逐步形成，并且相对容易适应新的生活习惯并做出改变。但是在这一关键时期，过长的屏幕时间会影响儿童的发育状况。对于儿童，多久才是适宜的屏幕时间？WHO（2019）曾针对5岁前儿童的屏幕时间提出倡议[9]。

01

1岁以下儿童：

不建议接触或使用电子屏幕，久坐时，更鼓励与看护人一起阅读或讲故事。

02

1-2岁儿童：

对于1岁儿童，不建议使用电子屏幕，如看电视或视频，玩电脑游戏。

对于2岁以上的儿童，久坐在屏幕前的时间不应超过1小时，原则上越少越好。

久坐时，更鼓励与看护人一起阅读或讲故事。

03

3-4岁儿童：

久坐在屏幕前的时间不超过1小时，原则上越少越好。

久坐时，更鼓励与看护人一起阅读或讲故事。

2018年8月，教育部会同国家卫生健康委员会等八部门制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，该方案对青少年学生的屏幕时间进行了较为详细的规定及建议。比如，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%；严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂；鼓励学生使用电子设备学习30-40分钟后，休息远眺放松10分钟；如果是非教育类的数字设备使用，单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。

数字时代儿童屏幕时间的困与惑

虽然WHO及各国的儿科学会都提倡，对于5岁前的儿童，屏幕时间建议不超过1小时，5-12岁儿童的屏幕时间不超过2小时[10]。但事实上，研究发现，数字一代的儿童，其屏幕时间已经远远超过提倡的时间段，5岁前的儿童大约有2-3小时的屏幕时间，而5-12岁的儿童则有长达7-8小时的屏幕时间[11]。作为最需要看护人精心照料的学龄前儿童，家庭是最基本的活动环境，也是屏幕使用的关键位置，父母的屏幕时间及屏幕限制的自我效能也被认为与儿童的屏幕时间存在密切关系[10]。大多数成年人认为儿童的屏幕时间被限制在推荐的时间范围内（5岁前≤1h/天，5-12岁≤2h/天）是合适的，但很少有成年人能坚持这个屏幕时间限制。屏幕使用率较低的成年人（低于2h/天）更倾向限制儿童的屏幕时间。父母的屏幕时间与儿童的屏幕时间存在直接的正相关。频繁使用屏幕的父母对儿童的屏幕时间会有更大的宽容度，父母过长的屏幕时间，也降低了他们在限制儿童屏幕时间时的威信，容易引起儿童的反抗情绪。

数字化时代的来临，数字技术的飞速发展，使得屏幕成为了人们日常生活方式的重要组成部分。如果家长每天手机不离手，又如何要求儿童远离屏幕？部分家长在面对孩子的吵闹无从下手时，便会将手机，平板等作为最后的安抚工具，希望能借此得到片刻的安宁。面对这样的现实状况，如何有效限制儿童的屏幕时间，带领孩子学会屏幕时间管理的重要性便不言而喻。对此，研究者为家长提供了如下几点建议[12]：

1).在家中与孩子商议后制定明确的规则，规定允许使用多少屏幕时间以及允许使用哪些类型的屏幕时间。可使用定时器来帮助限制屏幕时间。

2).遵守这些规则，并说明违反规则的后果。

3).鼓励孩子在屏幕时间时活动身体，例如，让您的孩子一边看电视一边做瑜伽或伸展运动。

4).不要在孩子的卧室安装电视或放置电子设备。

5).鼓励孩子多参加活动，包括各类户外活动，益智活动等，看护人提供高质量陪伴，如一起阅读，一起游戏等。

结论

数字化时代下，电子设备的使用已成为了重要的生活方式，多项研究表明过多的屏幕时间会影响学龄前儿童的健康发育。家庭作为屏幕时间发生的主要环境，父母应限制自己在家里的屏幕时间，充当积极的榜样，提供高质量陪伴，有助于减少儿童青少年的屏幕时间，促进他们的健康发育。

参考文献：

[1] Downing KL, Hinkley T, Salmon J, Hnatiuk JA, Hesketh KD. (2017). Do the correlates of screen time and sedentary time differ in preschool children? BMC Public Health, 17(1), 285.

[2] LeBlanc, A. G., Spence, J. C., Carson, V., Connor Gorber, S., Dillman, C., Janssen, I., Kho, M. E., Stearns, J. A., Timmons, B. W., & Tremblay, M. S. (2012). Systematic review of sedentary behaviour and health indicators in the early years (aged 0-4 years). Applied Physiology, Nutrition, and Mmetabolism, 37(4), 753–772.

[3] Carson V, Kuzik N, Hunter S, Wiebe SA, Spence JC, Friedman A, et al. (2015). Systematic review of sedentary behavior and cognitive development in early childhood. Preventive Medicine, 78, 115–22.

[4] Madigan, S., Browne, D., Racine, N., Mori, C., & Tough, S. (2019). Association between screen time and children's performance on a developmental screening test. JAMA Pediatrics, 173(3), 244–250.

[5] Boers, E., Afzali, M. H., Newton, N., & Conrod, P. (2019). Association of screen time and depression in adolescence. JAMA Pediatrics, 173(9): 853-859.

[6] Lanca, C., & Saw, S. M. (2020). The association between digital screen time and myopia: A systematic review. Ophthalmic & Physiological Optics, 40(2), 216–229.

[7] Hutton, J. S., Dudley, J., Horowitz-Kraus, T., Dewitt, T., & Holland, S. K. (2019). Associations between screen-based media use and brain white matter integrity in preschool-aged children. JAMA Pediatrics, 174(1): e193869.

[8] Horowitz-Kraus, T., & Hutton, J. S. (2018). Brain connectivity in children is increased by the time they spend reading books and decreased by the length of exposure to screen-based media. Acta Paediatrica, 107(4), 685–693.

[9] World Health Organization. (‎2019)‎. Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age: web annex : evidence profiles. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/311663.

[10] Goncalves, W., Byrne, R., Viana, M. T., & Trost, S. G. (2019). Parental influences on screen time and weight status among preschool children from Brazil: a cross-sectional study. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 16(1): 27.

[11] Haycraft, E., Sherar, L. B., Griffiths, P., Biddle, S., & Pearson, N. (2020). Screen-time during the after-school period: a contextual perspective. Preventive Medicine Reports, 19: 101116.

[12] Moreno, M. A., Furtner, F., & Rivara, F. P. (2011). Reducing screen time for children. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 165(11), 1056.

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