安全应急

陕西本轮疫情对确诊患者采取的中西医融合的救治思路体现在哪些方面？在具体救治中采取了哪些疗法？中医在减少重症和阻断轻症及普通型患者向重症、危重症发展起到了哪些作用？

国务院联防联控机制综合组陕西工作组医疗救治组专家、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德作了权威解答。

Q

问题一、陕西本轮疫情对确诊患者在救治上是如何做到中西医融的？

A

张忠德：首先我们在队伍融合，我们整个西安疫情陕西疫情发生以后，第一时间当地就组建了中西医结合的队伍。共同进驻病房进行管理。第二个是在机制上的融合，中西医队伍建设以后，中医人员和西医人员一起共同收治病人，共同管理病人，共同制定病人的治疗方案等等。还有对病人的特殊情况进行讨论，危重病人讨论，特殊病人讨论等等。它是一种中西医协同、融合在一起的运作机制。

在队伍融合和机制融合的同时，我们在治疗上采取了融合。我们充分发挥中医的优势，现代医学的优势，双方的优势进行救治，在需要中医发挥优势的时候以中医为主，在需要现代医学发挥优势的时候，我们就发挥现代医学的优势。

Q

问题二：从中医角度看，陕西本轮疫情的患者症状有哪些特点？在具体救治中采取了哪些疗法？

A

张忠德：涵盖了既往的症状，但是它发热的比重相对来说比较少，胃肠道症状相对比较多，尤其是纳差，腹泻，恶心呕吐，腹胀这些病人比较多。有些病人还出现手脚发冷，肚子发凉这些症状。所以我们综合来判断，这些核心病机之中也是湿、寒、毒、热，我们觉得这波疫情，根据西安这里人的体质特点，和现在发病的季节，我们觉得它是偏湿加寒，加有毒，有部分化热，这种症候。我们根据这种症候，在三方三药的基础进行适当的调整。我们中医特别强调的是，三因制宜，所以允许我们这样做。目前看来制定的方案，效果还是比较理想的。

Q

问题三：中西医融合在阻断确诊患者由轻转重的过程中起到了哪些作用？

A

张忠德：中西医结合在阻断普通型有重症倾向的患者向重症、危重症方面发展共同努力，我们探讨出一些有效果的方案。首先我们对住院病人有重症倾向的患者我们进行筛查排查，我们从中医症候来说，一个就是高热，一个就是大便不通，一个就是病人的舌苔由白转黄甚至转红，我们说这就是中医的四大症状， 你要注意这个病可能有向重症发展或者重症向更危重症发展，我们结合现代医学的一些指标，比如淋巴细胞下降，白介素6升高或者胸片的快速改变等等，血氧饱和度不好，尤其活动以后的血氧饱和度不好，我们叫沉默性低氧的时候就重点关注了。重点关注的时候我们除了关注这些患者的症候演变的同时，我们就采取了一些强力的中西医干预手段，比如我们给予了“一人一方”，“一人一策”的治疗办法。

另外在西安这里我们也发现，有重症倾向，或者重症患者的病人，胃肠道的症状更明显，出现纳差，腹泻、极度乏力、四肢冰冷这些症状特别明显。所以我们在这里也很早期出现这种症状的时候我们就给予扶正，一个是补气，一个是温阳。补气主要用人参，有时候我们会人参加红参一起用。既补气又温阳。有时候我们会加上一些温阳的药物在里面，扶正温阳，扶正救肺等等，那么就阻断了病人向重症的发展。目前来看整个的效果，中西医结合起来还是非常好的。

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