医药知识

近日，陕中医二附院肾病科收治一名28岁女性患者，该患者发现血压升高3年，血压长期波动于180-220/100-130mmHg，未正规就诊治疗，这次因鼻出血伴视物不清入院，被诊断为慢性肾衰竭，恶性高血压肾损害，高钾血症，慢性心力衰竭。因情况危急，需立即行肾脏替代治疗，经团队综合评估，医护人员为该患者制定详尽治疗方案，第一时间予股静脉临时置管透析治疗，解除患者生命危险后，及时安排完成自体动静脉内瘘成形术。

什么是恶性高血压肾损害

       恶性高血压又称急进性高血压,是一组以血压显著升高和广泛性急性动脉损害为特征的临床综合征，该病发生率1%-4%，但该病引起肾功能异常的机率达80%- 100%，严重威胁患者生命,如不经治疗80%将在2年内进入慢性肾衰竭期。

       动静脉内瘘是外科手术之一，主要用于血液透析治疗。动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和临近的静脉吻合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个回路。动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为血液透析治疗提供充分的保障。

       动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，安全、血流量充分，感染机会少，不影响日常生活，并且易于穿刺。一个理想的血管通路能够为血液透析提供足够的血流量。相对来说，动静脉内瘘使用时间长，并发症少，是一种安全且长久的生命通路。

       目前，患者顺利完成自体动静脉内瘘成形术，手术过程顺利，瘘口恢复良好，血管震颤及杂音响亮。目前患者已脱离生命危险，平稳出院，于当地开始规律血液透析治疗。

       高血压为现今社会常见且普遍的一种慢性疾病，高血压本身并不可怕，但不经正规治疗的高血压会进一步引起心、脑、肾等全身多脏器损伤，甚至危及生命。当我们发现血压升高时，应及时就医，正规用药，规律监测血压，将血压控制于安全稳定的水平。