科技名词

甲胎蛋白

alpha fetal protein，AFP

定义：一种卵黄囊及胚胎肝产生的糖蛋白。蛋白性肿瘤标志物之一。正常成人血中含量极低，肝细胞性肝癌和畸胎瘤可明显增高。

学科：核医学_临床核医学_肿瘤核医学_肿瘤诊疗相关技术

相关名词：甲胎蛋白测定 运铁蛋白 癌胚抗原

来源：全国科学技术名词审定委员会

【延伸阅读】

甲胎蛋白主要是胎儿胎肝中的“幼稚的肝细胞”分泌合成的一种糖蛋白。正常成人成熟的肝细胞不会分泌甲胎蛋白，因此，甲胎蛋白在成年人血清中含量极低，一般小于20μg/L。肝细胞发生癌变时，肿瘤细胞能够重新分泌甲胎蛋白。在肝细胞癌患者中，有70%左右的患者血清甲胎蛋白会升高，因此，甲胎蛋白是筛查肝细胞癌应用最为广泛的血清肿瘤标志物。

甲胎蛋白升高并不等于得了肝癌。甲胎蛋白的升高分为生理性升高和病理性升高。即使是病理性升高，也未必是肝癌，需要进行鉴别。生理性甲胎蛋白升高一般见于女性妊娠期，13周左右会明显升高，到32周达到最高峰。病理性升高，除了肝癌患者，还见于急性或慢性活动性肝病、消化系统肿瘤、生殖细胞肿瘤等疾病。

如果成年人甲胎蛋白（AFP）升高，我们需要从下列几个方面来看待身体情况。

1.成年人AFP升高见于肝细胞被破坏后的再生（急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化）、先天性胆管闭塞、胎儿畸形（无脑儿、脊柱裂等）以及原发性肝细胞肝癌、畸胎瘤、部分胃肠道肿瘤。

2.凡AFP＞500μg/L持续1个月或AFP＞200μg/L持续2个月，应高度怀疑可能患肝癌，同时应有医学影像学如CT、磁共振、超声等检查的证据来辅助诊断。

3.低浓度（50～200μg/L）持续时间超过2个月的患者，应视为患肝癌的高危人群。

4.在进行肝癌诊断时，应排除由妊娠、活动性肝炎、生殖腺胚胎癌、继发性肝癌和少数消化道肿瘤等引起的AFP升高，通常由非原发性肝癌引起的AFP升高一般都不会高于400μg/L。

5.对AFP指标阴性、临床可疑的肝癌患者应结合其他检查资料或多项指标联合检测，以期优势互补，减少漏诊。

甲胎蛋白高一般提示恶性肿瘤，如卵巢癌、肝癌等疾病，但也有无症状的先天性甲胎蛋白升高者，需要去医院进一步排查后明确。