医药知识

随着近期天气转凉，呼吸系统相关疾病也迎来一个高发的季节，每到冬天，很多人会出现头痛、鼻塞、发热、乏力等症状，尤其是儿童和老年人。人们往往自行诊断为“感冒”，认为吃点“感冒药”或是“消炎药”就可以药到病除。殊不知，表现为上述症状的不一定就是感冒，也有可能是流感，更重要的是，“感冒药”和“消炎药”绝大部分情况下对感冒和流感均无效。

很多小伙伴就会存在疑问，感冒和流感两个不是同一种病吗？感冒了不吃“感冒药”或者“消炎药”怎么治病呢？今天我们就来聊聊这些事。

（当然疾病最终的诊治最好交给医生，但是初步判断常识还是希望有更多的人可以掌握）

首先给大家几个小公式，让大家对于感冒和流感有些直观的认识。

1.感冒≠流感；

2.感冒=普通感冒（common cold）< 急性上呼吸道感染；

3.流感=流行性感冒（influzena）；

4.细菌（bacteria）≠病毒（virus）。

(这里提出细菌和病毒并不是想从定义等方面进行鉴别。需要大家知道的就是以青霉素、头孢等为代表的药物叫做抗生素，只对部分敏感细菌有效；而病毒需要抗病毒药物进行治疗，但遗憾的是绝大部分病毒并没有特效抗病毒药物)

感冒到底是什么？

感冒又叫做普通感冒，属于急性上呼吸道感染（以下简称急性上感）的一种。急性上感是鼻腔、咽部和喉部急性炎症的总称，主要病原体为病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等），少数为细菌。

急性上感包括五种临床表现类型，分别为：1.普通感冒；2.急性病毒性咽炎和喉炎；3.急性疱疹性咽峡炎；4.急性咽结膜炎；5.急性咽扁桃体炎。

四季均可发病，传染性弱，多为散发病例，因感染后产生免疫力较弱且时间短暂，故可以反复发病。普通感冒作为急性上感中最常见的疾病，主要表现为鼻部症状，包括鼻塞、流涕等，也可伴有咽痒、咽干等症状。一般5-7天可以痊愈。

流感到底是什么？

流感是流行性感冒的简称，专指由流感病毒（influenza virus）引起的呼吸道传染病。流感病毒为正粘病毒科的RNA病毒，分为甲、乙、丙三型。

甲型流感（甲流）病毒常引起大流行，病情较重；乙型和丙型多引起流行和散发，病情相对较轻。流感病毒抗原性变化较快，无法获得持久的免疫力。发病有季节性，北方多在冬春季，南方全年可流行。流感起病急，高热、头痛、乏力和全身肌肉酸痛等症状明显，但呼吸道症状轻微。

甲流病毒通过血凝酶H和神经氨酸酶N区分不同亚型，近年来我们常听说的H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等都属于甲型流感。

感冒和流感的治疗原则

可以看到，普通感冒的病原体主要是病毒，而我们平时所说的“消炎药”主要指抗生素，其治疗的病原体是药物敏感的细菌，因此，“消炎药”对于大部分感冒没有疗效。而服用“感冒药”后会让大部分患者觉得症状有所好转，这也并不是因为其消灭了病毒，而是因为“感冒药”中的部分有效成分可以缓解鼻塞、流涕等呼吸道症状，从而让人产生感冒被药物治好了的错误判断。因此，普通感冒更多的是对症治疗，而不是消灭病原体，预防往往比治疗更加重要，加强锻炼、合理膳食、规律生活、避免受凉和过度劳累等才是对抗感冒最有效的方式！

而对于流感，除了对症治疗以外，因为病原体只有流感病毒，因此可以使用消灭流感病毒的药物，临床常用的为奥司他韦，成人常规推荐剂量为75mg 2/日，连用5天，而且也可以尝试通过接种疫苗等手段预防流感。但是一旦高度疑似或确诊流感，隔离往往比治疗更为重要，减少呼吸道传染病的流行和传播是每一个公民应尽的责任和义务。

加强预防远离疾病

11月27日在首届中国卫生健康科技创新发展大会上钟南山院士指出：未来会面临同时患有流感和新冠的患者，目前收到的反馈情况中已经有4例同时患有H1H3甲流和新冠的病例。但是大家不需要过于恐慌，只要我们可以一直保持积极防疫的态度，做好戴口罩、勤洗手、少聚集、多通风等防疫措施。

最后弱弱的问一句，小盆宇~~今天你好好洗手了吗？

l发布：西京医院融媒体中心

l作者：吕行 简文 遆新宇

l编辑：双乐 李洁

l责编：任伟锋

l审核：乔帅

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