医药知识

最近，河南省郑州市某社区3岁的女孩豆豆在家出现了恶心、呕吐、精神差等状况，妈妈以为她感冒了，把她送到社区卫生服务中心治疗。但输了两天液后，豆豆的症状非但没有减轻，反而加重了。家里人慌了，赶紧带着豆豆来到了河南省儿童医院东区医院，医生诊断为糖尿病合并酮症酸中毒。豆豆的爸爸妈妈顿时傻眼了，儿童也会得糖尿病？

相信很多家长都有同样的疑问。2020年10月20日，记者就此问题采访了河南省儿童医院内分泌科临床药师张淼，请她为大家科普一下儿童糖尿病的相关知识。

什么是糖尿病？

糖尿病是各种病因引起的以慢性高血糖为特征的内分泌代谢疾病，主要是胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷导致的。以碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱为主，可引起患儿高血糖及尿糖。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病患儿占90%～95%。

1型糖尿病是胰岛细胞遭到破坏造成胰岛素分泌不足，所以1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

儿童糖尿病有什么临床表现？

糖尿病在各年龄段均可发病，最小的患者甚至有仅出生3个月的，但以5～7岁和10～13岁两组年龄多见，男女无性别差异。该病的主要表现为多饮、多尿、多餐、体重减轻，简称“三多一少”。

不少患儿常以急性酮症酸中毒为首发表现，年龄越小发生率越高。表现为胃纳减退、恶心、呕吐、腹痛、关节肌肉疼痛、呼气中带有酮味（酮味和烂苹果味道很相似）、神志萎靡、嗜睡，严重者可出现昏迷。这次来就诊的豆豆就是出现了急性酮症酸中毒，还好送医及时，经过治疗她的病情得到了控制。

造成糖尿病的原因是什么？

糖尿病是一种自身免疫性疾病，病因和发病机制都尚不明确。多数学者认为糖尿病的发生与遗传因素和环境因素相关。比如病毒感染、过早摄入牛乳、服用一些药物等都有可能诱发糖尿病。此外，没有糖尿病家族史的患儿，也可能患糖尿病。

如何治疗糖尿病？

糖尿病是慢性疾病，目前是没有办法根治的，所以主要目标是把血糖控制在正常范围内，通过胰岛素治疗。家长应积极配合医生，学会皮下注射胰岛素、使用胰岛素泵以及口服降糖药治疗。虽然不能治愈，但是控制饮食、遵守医嘱、坚持用药可以控制症状发展，所以一定要坚持长期在医生或药师指导下用药。

如果孩子患上了糖尿病，家长不要有压力，放松心态，不要过度苛责孩子，注意孩子的心理健康。糖尿病患儿在饮食、生活、学习习惯等方面比其他孩子更自律，坚持用药，就能像正常孩子一样生活。（郑报全媒体记者 李京儒）

（原载于2020年12月21日郑州晚报客户端）

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