医药知识

嗅觉失灵

注意，这是疾病预警

春风花草香，山青花欲燃。春日风光无限秀丽，出门踏青赏美景，只是“去年处处皆可闻，今日时时不识香。”突然发现鼻子嗅觉失灵了，感受美好生活的时候总觉得少了点什么？

又或是平日经常下厨的你，逐渐发现自己做的菜没有香气了，口味也没有以前好了，吃饭也吃不出来什么味道，特别难过，特别惶恐？

当你突然发现自己的嗅觉失灵了，这个时候您可得注意了，这可能是疾病给身体的预警信号！！！

嗅觉失灵，可能是这些病

1、嗅觉失灵可能是鼻炎：慢性鼻窦炎的患者由于鼻腔长期处于慢性炎症状态，嗅区的黏膜水肿，长此以往可能导致嗅感觉神经元的坏死、变性，嗅觉功能出现明显下降；有鼻息肉的患者，可能由于鼻腔有息肉的堵塞，带有气味的物质无法通过嗅区与嗅觉受体结合，进而早晨嗅觉失灵。

2、嗅觉失灵可能是病毒感染：突然的嗅觉失灵可能是常见的感冒病毒感染，同时，最新的研究也发现，新近的嗅觉失灵也可能是新冠肺炎的不典型症状之一。如果是普通感冒后出现的嗅觉改变，大多数人的嗅觉会自行恢复；但如果是有新冠病毒的疫区接触史，而后出现了嗅觉障碍，需要高度警惕是否是感染了新冠病毒，应该尽早进行核酸检测以排除病毒感染的可能。

3、嗅觉失灵可能是鼻腔或头部肿瘤：如果鼻部肿瘤发生在嗅区，或是肿瘤侵犯了嗅觉中枢，也有可能会出现嗅觉失灵。这些可以通过鼻窦CT或头颅磁共振即可进行排除。

4、嗅觉失灵可能是帕金森病或者阿尔兹海默症（老年痴呆症）：近年来越来越多的研究表明，超过95%的帕金森病患者伴有嗅觉功能障碍，主要表现是不能闻出某些特殊气味，或无法正确识别两种不同气味的差别等。嗅觉失灵往往是早于帕金森病患者出现运动症状的前5～10年，因此当一个上了年纪的老人家出现嗅觉减退时，除了排除耳鼻喉相关疾病外，还应关注神经科相关问题，特别警惕是否可能发展成帕金森病。

5、除了帕金森病，老年人突然出现的嗅觉失灵，还需要警惕是否是老人得了阿尔兹海默症（俗称老年痴呆症）。研究发现，嗅觉系统的功能障碍与老年痴呆关系密切，甚至嗅觉的改变比老年痴呆的典型症状，如痴呆、记忆力丧失、智力下降等出现得更早。如果家族史有老年痴呆的，或者已经年龄超过65岁，突然闻不出柠檬、香蕉以及肉桂等日常生活中常见的气味，就要警惕是否是老年痴呆“最早起的预警信号”。早发现，早治疗，帕金森病或者阿尔兹海默症的预后会好很多。不要等到患者出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊，此时病情已经相当严重了。

总的来讲，嗅觉失灵虽然看起来是个小事，但小事背后可能是我们机体发出的预警信号，需要大家重视起来。嗅知世界的芬芳，感受生活的美好。

如何评估？

那么，你的嗅觉是否失灵了？如何评估呢？跟随西安交大二院鼻科组的专家们来了解一下嗅觉的秘密。

我们应该怎么判断鼻子灵不灵呢？

最直接的感受常常是当别人对很多气味有感受的时候，自已却感觉不到，比如感受不到令人厌恶的臭味，如卫生间的异味，令人愉悦的各种香味，如香水、饭菜等。医学专业方面，目前，国际上对嗅觉功能的评估主要还是依赖被测者自报是否嗅到气味的主观检测方法。临床最常用的是嗅棒测试，即 Sniff sticks 测试。

嗅棒测试是通过受试者对气味刺激的回答来判定其嗅觉功能，整个测试包含三个部分，用含不同种类和不同浓度嗅物质的嗅棒检测。

科普 | 耳鼻咽喉头颈外科  陈敬国  祝康

主编 | 党委宣传部 买秋霞

编辑&排版 | 党委宣传部 傅媛馨

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